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버니온: (Bunion)

정의 What Is It?: 버니온은 엄지 발가락의 내측에서 뼈가 튀어나와 단단하고 통증이 있는 덩어리를 형성하는 것을 말합니다. 이 경우 대부분 엄지 발가락의 관절이 커지면서 퇴행성 관절염의 소견을 보입니다. 엄지 발가락이 둘째 발가락을 밀어 냄에 따라 무지외반증이 생길 수도 있습니다.

버니온은 유전되는 경향도 있지만 다음과 같은 경우에 생길 수가 있습니다.

• 굽이 높은 구두를 신는 경우
• 너무 좁거나 뾰족한 신발을 착용하는 경우
• 편평족(평발)이 있는 경우

이러한 모든 경우에 엄지발가락이 새끼발가락 쪽으로 몰리면서 버니온이 형성됩니다.

A bunion is a firm, painful bump that forms over a bony bulge at the base of the big toe. In most cases, the big toe joint also is enlarged and has degenerative arthritis. The toe also may be pushed toward the second toe (hallux valgus).

Bunions tend to be inherited, but they also are common in the following groups:

• Women who wear high heels
• People who wear shoes that are too narrow or too pointed
• People with flatfeet

All of these situations force the big toe to drift toward the little toes, and this can cause bunions to form.
증상 Symptoms: 버니온의 특징적인 증상은 엄지발가락의 바닥 안쪽으로 크게 튀어나온 덩어리입니다. 다른 증상은 부종과 쓰라림, 엄지발가락 주위로 발적이 생기는 것이며 엄지발가락의 바닥에 단단한 경결이 생길 수 있고 지속적이거나 일시적인 통증이 있을 수 있습니다.

The dominant symptom of a bunion is a big bulging bump on the inside of the base of the big toe. Other symptoms include swelling, soreness and redness around the big toe joint, a tough callus at the bottom of the big toe and persistent or intermittent pain.
진단 Diagnosis: 의사가 진단하기 전에 의사는 환자가 어떤 신발을 얼마나 자주 착용하는지 물어볼 것입니다. 또한 버니온을 가진 가족력은 없는지, 전에 발에 외상을 입은 적은 없는 지 확인합니다.

보통은 발 검사를 통해 바로 진단이 나옵니다. 검사를 하는 동안 의사는 환자가 할 수 있는 만큼 엄지발가락을 위 아래로 움직이라고 할 것입니다. 그리고 발적과 부종이 있는 지를 확인하고 통증의 유무를 확인할 것입니다. 통증을 유발하는 다른 원인인 관절염이나 뼈가 제대로 위치해 있는지 등을 확인하기 위해 방사선 촬영이 필요할 수 있습니다.

Before examining your foot, the doctor will ask you about the types of shoes you wear and how often you wear them. He or she also will ask if anyone else in your family has had bunions or if you have had any previous injury to the foot.

In most cases, your doctor can diagnose a bunion just by examining your foot. During this exam, you will be asked to move your big toe up and down to see if you can move it as much as you should be able to. The doctor also will look for signs of redness and swelling and ask if the area is painful. Your doctor may want to order X-rays of the foot to check for other causes of pain, to determine whether there is significant arthritis and to see if the bones are aligned properly.
유병기간 Expected Duration: 버니온은 유년기나 성인기 모두 발병할 수 있습니다. 치료하지 않으면 계속 될 수 있는 질병입니다.

A bunion can develop at any time during childhood or adulthood. It will remain until it is treated.
예방법 Prevention: 버니온을 예방하기 위해 환자에게 적절한 스타일과 크기의 신발을 골라야 합니다. 발끝이 넓은 신발을 고르고 환자의 가장 긴 발가락과 신발의 끝 사이에 한 사이즈 이상 여유 있는 크기의 신발을 골라야 합니다. 또한 신발이 발가락에 너무 많은 압력을 주지 않아야 합니다.

To help prevent bunions, select your style and size of shoes wisely. Choose shoes with a wide toe area and a half-inch of space between the tip of your longest toe and the end of the shoe. Shoes also should conform to the shape of your feet without causing too much pressure.
치료 Treatment: 치료는 변형의 정도와 증상에 따라 결정됩니다. 보통 통증을 완화하고 엄지발가락에 압력을 줄여주는 비수술적인 방법으로 충분합니다. 의사는 넓고 편안한 신발을 착용하고 패드를 부착하며 엄지발가락이 신발과 닿지 않는 교정 기구의 착용을 권할 것입니다. 통증을 완화하기 위해 아세트아미노펜(상품명 : 타이레놀) 이나 이부프로펜(상품명 :애드빌, 모트린 등)과 같은 약물을 복용할 수 있습니다. 족욕기의 사용이 불편감을 덜어줄 수 있습니다.

지속되는 통증을 없애기 위해 의사는 버니온을 절제하고 엄지발가락의 모양을 다시 잡아주는 버니온 절제술을 추천할 수 있습니다. 수술하는 동안 부어있던 조직은 제거되고 엄지발가락은 똑바로 펴지며 필요하다면 이환 된 관절 모양을 다시 잡아주거나 영구적으로 고정할 수도 있습니다. 수술의 목적은 버니온을 유발하는 원인을 교정하고 재발을 방지하는 것입니다. 수술 후에 환자가 발가락이나 발목을 움직일 때 통증을 경감시키는 약물을 복용하게 됩니다.

Treatment options are based on the severity of the deformity and symptoms. Nonsurgical treatments usually are enough to relieve the pain and pressure on the big toe. Your doctor may tell you to start wearing roomy, comfortable shoes and use toe padding or a special corrective device that slips into your shoes to push the big toe back into its proper position. To help relieve pain, you can take over-the-counter medications such as acetaminophen (Tylenol) or ibuprofen (Advil, Motrin and others). Whirlpool baths also may help to ease discomfort.

To end persistent pain, your doctor may recommend a type of foot surgery called a bunionectomy to remove the bunion and perhaps to reshape the first toe joint. During the operation, the swollen tissue will be removed, the big toe will be straightened if necessary, and the bones of the affected joint may be reshaped or permanently joined. The goal of the surgery is to correct the cause of the bunion and to prevent the bunion from growing back. After surgery, pain medication will be prescribed, and you will be told when you can start moving your toes and ankle.
이럴땐 의사에게 When To Call a Professional: 엄지발가락을 따라 지속적인 통증이 있거나 덩어리가 보인다면 의사에게 가보아야 합니다. 또한 발가락을 움직이기 어렵거나 통증이나 엄지발가락의 모양 변형으로 적절한 신발을 찾기 어려울 때도 의사에게 가야 합니다.

Contact a health care professional if you have persistent pain, a visible bump along the first toe, difficulty moving your toe or foot or difficulty finding shoes that fit properly because of pain or because the first toe has changed shape.
예후 Prognosis: 경미한 증상이나 작은 버니온을 가진 환자에게 경과는 좋습니다. 버니온은 수술로 제거될 수 있고 수술 후에 나타나는 불편함이나 기형도 오랜 기간 관찰하면 경과가 좋습니다. 수술 후에 완전히 회복하기까지는 2달 혹은 그 이상 걸릴 수 있습니다.

For people with mild symptoms and a small bunion, the outlook is excellent. For people who have a bunion removed surgically, the prognosis is also excellent for long-term relief from discomfort and deformity, although after surgery, full recovery can take two months or more.

Medical Content Reviewed by the Faculty of the Harvard Medical School

최종 감수일 : 2008-12-24|최종 수정일 : 2008-12-24

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