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결막염
(Conjunctivitis)
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서울아산병원, 경희의료원
정의

결막염이란 눈꺼풀과 눈의 흰자위 사이에 있는 투명한 막인 결막에 염증이 발생한 질환입니다. 결막염은 알레르기 반응, 자극적인 화학물질에 접촉할 때, 바이러스나 세균에 감염이 되었을 때 발병할 수 있습니다.

• 바이러스 결막염 – 감기의 원인 바이러스 중 하나인 아데노바이러스(adenovirus)에 의해 결막염이 발생할 수 있습니다. 따뜻한 지역에서는 봄, 초여름, 겨울 등에 아데노바이러스의 활동이 왕성합니다. 이 바이러스는 눈, 코, 입의 체액을 감염시키고, 손이나 기침, 재채기를 통해 전파됩니다. 대부분의 경우 아데노바이러스는 경증의 결막염을 일으킵니다. 그러나 일부에서는 각결막염(kerato-conjuctivitis)이 발생하여 각막이 혼탁해지고 시력 저하가 발생할 수 있습니다. 아데노바이러스 이외에도 엔테로바이러스(enterovirus), 홍역바이러스(measle), 단순헤르페스바이러스(herpes simplex virus) 등이 결막염을 일으킬 수 있습니다.
• 세균 결막염 – 헤모필루스 인플루엔자균(Haemophilus influenzae), 폐렴알균(pneumococcus), 포도알균(staphylococci), 연쇄알균(streptococci)등의 세균에 의해 결막염이 발생할 수 있습니다. 대부분의 세균 감염은 오염된 손으로 눈을 직접 만졌을 때 전파됩니다. 임질(gonorrhea)이나 클라미다아(Chlamydia)에 감염된 산모로부터 태어난 신생아들은 출산 과정에서 오염된 체액이 눈에 노출돼 결막염에 걸리기도 합니다.

증상

결막염의 증상은 다음과 같습니다.

• 충혈된 눈
• 눈이 가렵고 불편한 느낌
• 눈에서 분비물이 많이 나와 속눈썹 근처에 부스럼 딱지가 낌

바이러스 결막염에서는 눈에서 나오는 분비물이 투명하고 물기가 많습니다. 세균 결막염에서 나오는 분비물은 혼탁하고 끈적한 경향이 있습니다. 간혹 분비물이 너무 끈적하여 속눈썹이 서로 달라붙기도 합니다. 이런 현상은 특히 자고 일어났을 때 많이 발생합니다. 알레르기 반응에 의한 결막염은 대개 양측 눈 모두를 침범하며 가려움증이 더 심하고, 눈이 부을 수 있습니다.

만일 콘택트렌즈를 착용하고 있다면 이로 인해 심한 결막염이 발생하여 눈에 손상이 생길 수 있습니다. 눈이 충혈되면 즉시 콘택트렌즈 착용을 중단해야 합니다. 눈에 통증이 있을 경우 즉시 안과전문의와 상의하십시오.

진단

눈이 가렵고 충혈되며 분비물이 나오거나 눈물이 많아지면 의사들은 결막염을 의심할 수 있습니다. 이 경우 눈의 분비물을 채취하여 검사해 볼 수도 있습니다.

유병기간

치료를 하지 않더라도 대부분의 바이러스 결막염은 일주일 안에 저절로 호전됩니다.

세균 결막염은 항생제 치료가 필요합니다. 항생제 치료를 시작하고 몇 일 안에 눈의 충혈이 호전되기 시작합니다. 증상이 좋아지더라도 처방 받은 항생제는 모두 의사 지시대로 복용해야 합니다. 그렇지 않으면 세균이 모두다 죽지 않아 다시 재발할 수도 있습니다.

예방법

감염성 결막염은 예방이 가능합니다. 손을 자주 씻고 눈을 만지는 것을 최대한 피합니다. 집에서는 수건이나 얼굴에 사용하는 화장품, 특히 눈 화장품을 다른 사람과 함께 사용하지 않습니다.

신생아 결막염을 예방하기 위해 모든 임산부는 임질과 클라미디아 감염이 있는지 검사를 받아야 하고 이러한 감염이 있으면 적절히 치료받아야 합니다. 신생아의 결막염을 예방하기 위해 태어난 직후 예방적으로 항생제 안약을 투여하기도 합니다.

치료

별다른 합병증이 발병하지 않은 바이러스 결막염 치료를 위해 의사들은 우리 몸이 스스로 바이러스를 이겨내는 동안에 증상을 호전시켜 줄 수 있는 안약을 처방해 줍니다.

세균 결막염 치료를 위해서는 항생제가 포함된 안약이나 안연고를 사용합니다. 증상이 모두 좋아지더라도 의사가 지시한대로 사용해야 합니다. 수건을 뜨겁게 적셔 하루에 몇 차례씩 눈에 20~30분간 대고 있으면 좋습니다. 눈의 분비물은 부드럽게 닦아 내고 말라버린 부스럼 딱지는 깨끗한 면봉을 적셔 떼어냅니다.

알레르기 결막염 치료를 위해서는 항히스타민제가 포함된 안약을 사용하고 눈에 냉마사지를 해 주면 가려운 증상이 호전되는데 도움됩니다.

임질이나 클라미다아에 의한 결막염이 발병한 신생아는 그 중증도에 따라 항생제 안연고, 경구용 항생제, 주사용 항생제 등으로 치료합니다. 산모도 임질과 클라미디아에 대한 검사와 치료를 받아야 합니다.

이럴땐 의사에게

눈이 충혈되고 가려우며 끈적한 분비물이 나오고, 속눈썹에 부스럼 딱지 등이 달라붙으면 의사의 진찰을 받아보는 것이 좋습니다. 특히 눈이 붓고 아프거나, 시야가 흐려진다던가, 고열이 발생하거나, 빛에 민감해지는 증상이 발생하면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 신생아에게 위의 증상이 관찰되면 즉시 병원에 가 보아야 합니다.

만일 세균 결막염으로 항생제를 처방 받아 복용한지 3일이 지났는데도 충혈이 계속 된다면 의사의 진찰을 다시 받아보아야 합니다.

예후

대부분의 별다른 합병증이 없는 바이러스 혹은 세균 결막염은 별다른 후유증을 남기지 않고 완치됩니다.

Medical Content Reviewed by the Faculty of the Harvard Medical School

최종 감수일 : 2008-12-24|최종 수정일 : 2008-12-24
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